A kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei

Az izomgyulladás (myositis) típusai, tünetei és kezelése

Juvenilis idiopathias arthritis JIA A kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei A típusosan a proximalis végtagizmokat érintő betegség mindennapi feladatok elvégzését nehezíti: guggolásból felállás, lépcsőn járás, fésülködés. Több gyógyszerről például statinok, vincristin, chloroquin, cimetidin, clofibrat, rifampicin ismert, hogy myositist provokálhat. Általános tünetek: gyengeség, hőemelkedés, láz, és nem ritkán testsúlyvesztés.

Súlyos esetben a garat- illetve légzőizmok is érintettek, dysphagia, félrenyelés, nasalis színezetű hang, dyspnoe utalhat rá. PM-ben az arcizmokban nincs gyulladásos elváltozás, a proximalis izmok jellegzetesen tésztaszerű tapintásúak. Reumatológia Dermatomyositisben jellegzetes bőrelváltozások figyelhetők meg, erythema látható az arcon, a nyakon és a ruhakivágásnak megfelelően V-tünet is. Törzsi lokalizációkban főleg atrophia, pigmentatio, teleangiectasia alakul ki, valamint a körömágyak hyperkeratosisa, illetve a körömágyak körüli bevérzések jellemzők.

FIX TV - Szinusz - Az autoimmun betegségektől az étel intoleranciáig - 2016.11.30.

Más szervek érintettsége. Szív: ritmuszavarok, car- diomyopathia. Tüdő: dyspnoe, improduktív köhögés és hypoxia léphet fel.

Kötőszöveti betegségek differenciáldiagnosztikája, A korai diagnosztika fontossága

Az izomerő részletes vizsgálata rávilágít a csökkent izomfunkcióra. A szérum aldoláz- és laktát-dehidrogenáz- LDH- szint emelkedett lehet.

A gyulladásos myopathiákban jellegzetes electro- myographiás és szövettani eltérések észlelhetők. A definitív diagnózis felállítását az izombiopszia teszi lehetővé, amelyet a proximalis a kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei ajánlott elvégeztetni az EMG-vizsgálat előtt. Endokrin és anyagcsere-betegségek. Toxikus myopathiák alkohol, penicillamin, stati- nok okozta myopathiák.

Szisztémás kötőszöveti betegségek differenciáldiagnosztikája

Fertőzések a kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei influenza- HIV- EBV- rubeola- coxsackie-vírus és számos bakteriális fertőzés okozhat hasonló tüneteket. Sjögren-szindróma A Sjögren-szindróma lassan progrediáló, gyulladásos autoimmun betegség, mely elsősorban az exokrin mirigyeket érinti, azok szekréciója csökken exocrino- pathia.

Gyakran társul egyéb autoimmun betegségekkel, és a betegekre jellemző a fokozott hajlam malig- nus lymphomákra. Bármely életkorban jelentkezhet, de leggyakrabban a év közötti nőket betegíti meg. A nők és férfiak aránya Panaszok és tünetek A betegek leggyakrabban kínzó szem- és szájszáradásról számolnak be, képtelenek könnyezni, szemük gyakran begyullad, égő fájdalmat éreznek. A szilárd ételeket folyadék nélkül nehezen tudják elfogyasztani, súlyosabb esetben a folyamatos beszéd is nehézségbe ütközik.

A nyálhiány miatt a szájüregben a nyálkahártyák fénytelenek, gyakori a Candida infekció, a nyelven vastag lepedék képződik, mely a lingua nigra elváltozásig fokozódhat.

A szájszélen is gyulladás, berepedezés jön létre. Az esetek kb. A nyálmirigyek tömöttek, de nem érzékenyek. Gyakori a fogak romlása, jellegzetesek a fognyakon kialakult marginális erosiók, gyakran már a 30 évnél fiatalabb betegek is protézist viselnek. A nyelv megemelésekor a sublingualis nyálmirigyekből reflexes nyáltermelés nem provokálható.

A garat sok esetben hyperaemiás, granulált, nyálkahártyája fénytelen. Kedves Kollégák! A kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei Orvostovábbképző Szemle jelenlegi szimpóziumában három, látszólag mozgás­szervi betegséggel foglalkozunk, a kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei mindegyikéről kiderül az itt közölt írások alapján, hogy jóval messzebbről kell kö­zelíteni hozzájuk, sokkal távolabbra mu­tatnak, és lényegesen tágabb, általános érvényű, multidiszciplináris megközelítést igényelnek.

A kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei nagy érzékenységű hs mód­szerrel mért CRP erős független prediktora az adverz kardiovaszkuláris eseményeknek, ideértve a miokardiális infarktust, az iszkémiás stroke-ot és a kardiovaszkuláris halálozást. A jelenlegi irányelvekben a kardiovasz­kuláris kockázat becslésére nem javasolják a CRP rutinszerű mérését, de az emelkedett CRP-szintek jelezhetik az adott beteg fokozott egyéni rizikóját.

A kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei

A bőr testszerte száraz, hámló, főleg a végtagokon purpurák, testszerte urticariform, illetve maculopapu- losus bőrjelenségek figyelhetők meg. Gyakori a rekedtség, a kínzó, improduktív köhögés, a nyelési nehezítettség, a haspuffadás.

Az esetek több, mint felében sokízületi fájdalom jelentkezik, duzzanattal vagy a nélkül. Általános panasz a nagyfokú gyengeség, fáradékonyság, a figyelem intenzitásának csökkenése és a feledékenység. Juvenilis idiopathias arthritis JIA A nyakon, a hónaljban tapintható nyirokcsomók előfordulnak.

Rosszcsont - Alapítvány A kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei

A primer Sjögren-szindróma általában lassan fejlődik ki, az egyes tünetek sokszor évek múlva követik egymást. Leggyakrabban a szemészeti és a szájnyál- kahártya-panaszok alakulnak ki, ritkábban parotisduz- zanat, polyarthritis, cutan vasculitis hívja fel a figyelmet a kórképre. A laboratóriumi tünetek közül a más okkal nem magyarázható gyorsult vörösvértest- süllyedés lehet gyanút keltő. A mennyiségében és minőségében megváltozott könnytermelés a szaruhártyán száradá- sos jelenségeket okoz, mely a cornea és a bulbaris conjunctiva epithelsejtjeinek károsodásához vezet keratoconjunctivitis sicca: KCS.

Fizikális vizsgálattal a bulbaris conjunctiva ereinek dilatációja, pericor- nealis belövelltség, fénytelen cornea és könnymirigy- duzzanat látható.

A beteg általában égő szemfájdalomról, idegentestérzésről számol be. A felsorolt tesztek bár a keratocon- junctivitis sicca vonatkozásában szenzitívek, a Sjög- ren-szindrómára nem specifikusak, a kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei számos más megbetegedés is járhat hasonló tünettel. Oropharyngealis tünetek. A szájszárazság vagy xe- rostomia i. A betegek beszámolnak arról, hogy nehezebb a száraz ételek lenyelése, képtelenek a folyamatos beszédre.

Szájnyálkahártya- égés, ízérzésváltozás következik be, fokozódik a ca- rieshajlam, jellegzetes lokalizáció a marginalis area, a protézisviselés is nehezített. Fizikális vizsgálattal száraz, erythemás, elvékonyodott a kötőszövet differenciáldiagnosztikájának szisztémás betegségei, caries dentalis és viszkózus-habos nyálszekréció látható.

A nyelvháton lévő filiformis ízlelőbimbók atrophizál- nak, néha lepedékes a felszín, amit oralis candidiasis okoz. A parotis vagy a submandibularis nyálmirigyek kb. Rose bengal teszt Sjögren-szindróma okozta KCS esetén.