Benignus prosztatahiperplázia (BPH) = Benign prostatic hyperplasia

Benign prostatic hyperplasia( bph), Fájlhasználat

Főoldal » Gyógyszer a családban » Vény nélkül kapható gyógyszerek ABC-ben » Jóindulatú prosztata-hiperplasia — egy nem is annyira jóindulatú betegség -I. A betegség csak az embereket és a kutyákat érinti. Ebben az összefüggésben a benign prostatic hyperplasia( bph) azt jelenti, hogy nem rákos, bár az értelmező szótárak szerint a jóindulatú ennél sokkal pozitívabb dologról szól.

A BPH gyakran okoz olyan problémákat, amelyeket korántsem lehet jóindulatúnak nevezni, oka lehet egy sor alsó húgyúti tünetnek Lower Urinary Tract Symptom — LUTSamelyek a csupán kellemetlentől a kritikus, sürgősségi ellátást igénylő esetekig terjedhetnek, ideértve a húgyvezeték elzáródását is. Egyszerűbben: a húgyúti problémákat az okozza, hogy a megnagyobbodott prosztata nyomást gyakorol a benign prostatic hyperplasia( bph), és korlátozza, vagy teljesen lehetetlenné teszi a vizelet áramlását.

Ennél azonban valamivel összetettebb az a folyamat, ami a BPH kialakulásánál lejátszódik. A hólyag eleinte úgy próbálja meg leküzdeni a vizeletáramlás nehézségeit, hogy izmosabb lesz, ettől idővel megvastagszik a fala, ez pedig befolyásolja azt a képességét, hogy kitáguljon, és raktározni tudja a vizeletet.

Ennek az eredménye a gyakoribb vizelés. A hólyag esetenként aztán meggyengül, ez a hólyag-dekompenzáció 1.

  1. Дерьмо, просто дерьмо.
  2. Benign prostatic hyperplasia bph jelentése magyarul » DictZone A…
  3. Все они были одинакового размера, с женскую сумочку, и ярко-белого цвета.
  4. Gerincvelő artrózisos kezelése

A tünetek közé tartozik ebben a fázisban a fokozott és gyakoribbá váló benign prostatic hyperplasia( bph) inger, az ürített vizelet csökkent térfogata és a vzieletsugár gyengülése, a nocturia gyakori éjszakai vizelésa vizeletürítés utáni csepegés, valamint a vizelet-elakadás. Ez a korosodó férfiaknak jelentős problémát okoz, igen elterjedt a férfiak körében, és a korral együtt nő az előfordulása és a súlyossága is, ami az idős férfiak jelentős százalékánál a végén műtétet vagy más invazív beavatkozást tesz szükségessé.

A BPH pszichésen is negatív hatást vált ki, aggodalmat a vizelési problémák miatt, félelmet a prosztataráktól és a teljes elzáródástól 2. Igen nagy érdeklődésre tart tehát számot ízületi gyulladás hypothyreosisban betegség megelőzésének vagy a progresszió lelassításának kérdése. A férfiak vizelési problémáiról már az i.

Hippokratész i. A viktoriánus korban a súlyos vizelési problémákkal küszködő férfiak a sétapálcájuk vagy esernyőjük üreges nyelében katétert hordtak magukkal, hogy gyorsan le tudják küzdeni azt, amit akkoriban akut vizeletretentionak AUR - acute urinary retention neveztek.

benign prostatic hyperplasia( bph)

Azt beszélik, hogy még a cowboyok is hordtak katétert a kalapjukba rejtve 3. Az elmúlt századfordulón sebészi úton nyitották meg a húgycsatornát, de ezek az eljárások a mai invazív terápiához képest durvák voltak, és nyilvánvalóan magas volt a mortalitás, mivel akkoriban általános volt a postoperatív fertőzés.

benign prostatic hyperplasia( bph)

Mint ahogy arról a későbbiekben még szó lesz, az utóbbi néhány évtizedben gyors és jelentős fejlődés zajlott le a BPH sebészi kezelése terén. Annak, benign prostatic hyperplasia( bph) ennek a betegségnek a természetéről megtudtunk, nagy része valójában a gyógyszeres kezelések placebo-tanulmányaiból származik, mert ezek lehetővé tették, hogy kezeletlen egyéneket jó néhány éven keresztül közelről figyeljenek meg.

A BPH igen gyakori betegség. A boncolási jegyzőkönyvek alapján készült tanulmányok szerint a 40 éves férfiak 20, a 60 évesek 60, míg a as éveikben járók 90 százalékánál szövettanilag bizonyított a BPH jelenléte 4bár egyes tanulmányok alacsonyabb százalékszámokról írnak 5. Úgy benign prostatic hyperplasia( bph), 80 éves kor után lelassul a betegség progressziója 6. Jól érzékelteti a probléma súlyosságát, hogy megfigyelések szerint 1 a férfiak 25 százalékánál a BPH kellően zavaró vizelési problémákat okoz ahhoz, hogy felkeressék az orvost.

Becslések szerint ra 11 millió amerikai férfinak lesz szüksége kezelésre a BPH tünetei miatt, és az Egyesült Államokban ma a probléma kezelése évente több mint 8 milliárd dollárba kerül 8.

benign prostatic hyperplasia( bph)

A népesség elöregedése növeli az esetek számát, és megerősíti, miért olyan fontos a betegség diagnosztizálása, és progressziójának a korai fázisban történő lassítása, valamint az, hogy megakadályozzuk, illetve késleltessük azt a helyzetet, amikor már sebészi beavatkozásra van szükség. Valójában nem tisztázott a BPH etiológiája sem, mindenesetre többtényezősnek tűnik 1.

A prosztata a gyermekkori fejlődés során növekszik benign prostatic hyperplasia( bph), de a prosztata mérete a pubertáskortól a középkorosztályig viszonylag stabil, később gyakran újra megindul a növekedés. A pubertáskor előtt kasztrált férfiaknál soha nem alakul ki BPH.

Úgy tűnik, a BPH etiológiájában három hormon az ún. Mind a T, mind a DHT ún. A prosztatán belüli sejtszaporodásban mindhárom hormon részt vesz. A tesztoszteron az 5-a-reduktáz enzim ténylegesen két izoforma hatására az aktívabb és erősebb alakjává, DHT-vé alakul át. Akiknek ez az enzim hiányzik a szervezetéből, azoknál nem alakul ki a férfi nemi jelleg, köztük a normális prosztata dülmirigy semez a megfigyelés, valamint kondroitin komplex glükózaminnal áttekintő ár 5-a-reduktáz inhibitorok sikere a prosztata méretének csökkentésében és a tünetek enyhítésében fordította a figyelmet a DHT-re.

Ugyanakkor azonban a mai napig elvégzett tanulmányok benign prostatic hyperplasia( bph) még jobban megerősítik, milyen összetett a kapcsolat az androgének és az ösztrogén, valamint a BPH etiológiája között.

benign prostatic hyperplasia( bph)

Neuhouser et al 10 nemrégiben áttekintett hat, a szteroid hormonok és a BPH kapcsolatával foglalkozó tanulmányt. A tanulmányok eredményeiből nem áll össze világos vagy egyértelmű kép, a legalsó és a legfelső kvintilisek között általában nincs statisztikailag szignifikáns különbség. Egy eredmény volt csupán statisztikailag is szignifikáns: az ösztradiol-koncentráció értékét tekintve a BPH kockázata 3-szoros volt a legmagasabb kvintilisben a legalacsonyabb kvintilishez képest.

Sajnos azonban a serumszintekből nem lehet közvetlenül következtetni a prosztataszövet szintjeire. Shibata et al 9 a prosztata szöveti elemzésénél a kor előrehaladtának függvényében azt figyelte meg, hogy a prosztatán belüli DHT a korral csökkent, a T és E2 prosztatán belüli szöveti szintje viszont változatlan maradt. Ugyanakkor azonban Walsh benign prostatic hyperplasia( bph) al korábban nem tapasztalta, hogy a korral a DHT prosztataszövetben benign prostatic hyperplasia( bph) szintje csökkent volna, csupán az eredmények nagy mértékű szórása volt megfigyelhető, valamint az, hogy a DHT-szintek megegyeztek a BPH-s és nem BPH-s szöveteknél Egy újabb kísérletben Roberts et al 12 azt tapasztalta, hogy idősebb férfiaknál összefüggés van a serum E2 és a BPH gyulladáscsökkentés homeopátiával értékei között, ami a rendelkezésre álló T serumszintjétől függ.

A középérték fölötti serum bioavailable T-vel rendelkező férfiaknál az E2 dózisfüggő pozitív kapcsolatban volt a prosztata méretével. Rámutatnak azonban, hogy míg az androgének és az ösztrogének szinergikusan léphetnek fel a BPH-nál, mivel az a prosztata méretére vonatkozik, azok a pontos mechanizmusok, amelyek ezeknek a maximális vizeletáramlásra gyakorolt hatása és más tünetek mögött állnak, nem egyszerűek, és nem is világosak.

benign prostatic hyperplasia bph jelentése magyarul

A BPH etiológiájában az ösztradiolnak szerepet tulajdonító tanulmányok hatására kezdtek az E2 termelődését csökkentő aromatáz enzimgátlást alkalmazni. Az eredményeket Sciarra és Toscano tekintették át Az Atamestane nevű gyógyszert használták mind egy nyílt, mind pedig egy randomizált, kontrollált kísérletnél.

benign prostatic hyperplasia( bph)

Erről a gyógyszerről kimutatták, hogy drámai módon százalékkal csökkenti az ösztradiol szintjét. Egy nyílt és két randomizált kísérletben nem találtak javulást a vizelés akadályoztatásának tüneteiben. Ennek lehetséges magyarázata az, hogy az ösztrogén csökkenését ellensúlyozza a T- és a DHT-szint párhuzamosan megfigyelhető növekedése. A hormonokkal való kapcsolatnak ez a rövid áttekintése is aláhúzza mennyire bizonytalan a jelenlegi tudásunk, mennyire bonyolultak a hormonnal kapcsolatos mechanizmusok, és hogy milyen nagy szükség van további kutatásokra, különösen olyan tanulmányokra, amelyek a magában a prosztatában lejátszódó összetett biokémiai folyamatokat vizsgálják, nem pedig a serumszintekkel kísérlenek meg összefüggéseket felfedezni.

Ez azonban semmiképpen sem csökkenti annak a megfigyelésnek a fontosságát, hogy az 5-a-reduktáz-inhibitorok csökkentik a prosztata térfogatát, és előnyös hatással vannak a BPH tüneteire. Végezetül, mint ahogy arról a későbbiekben szó lesz, bizonyíték van arra, hogy a BPH kialakulásában jelentős szerepe lehet annak, ha a prosztata érrendszere sérült Nem befolyásolható kockázati tényezők többek közt az etnikai hovatartozás, a kor és a családban előfordult betegségek.

Egy sor országban elvégzett tanulmány szerint igen magas a mérsékelttől a súlyosig osztályozható húgyúti problémák száma, és míg az abszolút prevalencia országról országra igen nagymértékben változik, a boncolásnál megállapított prosztataméretet tekintve figyelemreméltóan konzisztens a korfüggő növekedés 5.

Az Egyesült Államokban gyűjtött adatok szerint egy nemrégiben elvégzett tanulmány megállapította, benign prostatic hyperplasia( bph) a nocturia, az orvos által diagnosztizált BPH valamint a súlyos BPH sebészi kezelése tekintetében az ázsiai férfiaknál a legalacsonyabb a kockázat. A fehér és az afrikai-amerikai férfiak kockázata hasonló a BPH legtöbb megjelenési formája esetén Ezek az eredmények egybevágnak egy korábbi, a Health Professionals Follow-Up keretein belül végzett kutatás eredményeivel a rassz és etnikum hatásáról a BPH-re Nem világos, miért állapítottak meg sokkal alacsonyabb előfordulást az ázsiai eredetűek körében; lehet, hogy ez az étkezési szokásoknak tudható be, mint például a zsírszegény és sok rostot tartalmazó étrend, ami a fitoösztrogének nagyobb benign prostatic hyperplasia( bph) biztosítja Egyértelműnek tűnik, hogy a BPH-nak genetikai összetevője is van.

A prosztata-megnagyobbodás és a korai BPH családi kórelőzménye mintegy szeresére növeli a betegség előfordulásának kockázatát az utódoknál A prosztatarák családi előfordulása azonban nem jelenti a BPH fokozott kockázatát, bár a hólyagráké több mint kétszeresére növelte a rizikót A hólyagrákkal való kapcsolat — részben legalábbis — mesterséges is lehet, hiszen a hólyagműtét felfedheti az addig nem gyanított prosztatarákot.

Egy új nagyszabású tanulmányban Suzuki et al 20 az energia és a makrotápanyagok protein, szénhidrát és különféle zsírok bevitelének a BPH kockázatára gyakorolt hatásáról közöl jelentést étkezéssel összefüggő kérdőívek alapján.

Nem számítottak eseteknek azok a férfiak, akik nem estek át BPH műtéten, valamint azok, akik alacsony pontszámot értek el a húgyúti tüneteket felmérő teszten.

Az oddsok arányával mért kockázat a növekvő össz-energiabevitellel együtt nőtt; a legmagasabb és legalacsonyabb kvintilis összehasonlításakor a 3 kategóriában 1,es volt az arány, a 2 kategóriában pedig 1, Az összes többi makrotápanyagnál nem volt kimutatható statisztikailag szignifikáns összefüggés.

Az élelmiszerek csoportjait nem tanulmányozták. A szerzők megjegyzik, hogy a zsírsavakkal való kapcsolat további kutatást igényel az arányszámok csak alig voltak magasabbak 1-nélmert benign prostatic hyperplasia( bph) a többszörösen telítetlen zsírsavak PUFA-k jó hatásúaknak bizonyultak a szívbetegség megelőzésében.

Az n-3 zsírsavak szerepet játszanak a hirtelen szívhalál megelőzésében is. A szerzők felvetik, hogy mivel ezek a PUFA-k könnyen oxidálódnak, az eredményből az oxidatív stressznek a BPH etiológiájában betöltött szerepére lehetne következtetni.

Fájl:Benign Prostatic Hyperplasia nci-vol-7137-300.jpg

Egy másik nagyobb, ben készült tanulmány nem talált kapcsolatot az össz-kalóriabevitellel, és ebben a tanulmányban nem volt összefüggés az össz-zsírbevitel, valamint a BPH között sem Ezeknek a következetlenségeknek a tisztázására további kutatások szükségesek.

Ez összhangban lenne a BPH etiológiájának gyulladásos összetevőjével, de nem konzisztens Suzuki et al 20 fent említett, és a kérdőívben szereplő, a táplálék PUFA-tartalmára vonatkozó eredményeivel. Úgy tűnik, közvetlenebb megközelítés lenne a serumszintek alkalmazása, de a vérminták benign prostatic hyperplasia( bph) nem voltak elérhetők, vagy Suzuki et al egyáltalán nem vizsgálta őket.

Egy BPH-betegekről Athénben készült esettanulmányban Lagiou et al 23 mind élelmiszer-csoportokat, mind néhány egyedi élelmiszert is vizsgált. A kutatók ebben a tanulmányban azt tapasztalták, hogy az élelmiszerek csoportjai közül csak a gyümölcsök voltak szignifikáns módon fordított kapcsolatban a BPH benign prostatic hyperplasia( bph).

A vaj valamint a margarin fokozott mennyiségű fogyasztása pozitív kapcsolatban volt a kockázattal, az olívaolajé viszont semlegesnek bizonyult. A tanulmányozott mikrotápanyagok közül csak a cinkfogyasztás volt kapcsolatban a BPH kockázatával, ebben az esetben növelte azt. Ez azért fontos, mert gyakran találkozni azzal a javaslattal, hogy a prosztata egészségének szempontjából előnyös a cink fogyasztása.

Az alkoholfogyasztás és a BPH kapcsolata benign prostatic hyperplasia( bph) újabban készült tanulmánynak volt a témája, az egyikben az alkohol és a kávé kombinált hatását vizsgálták. Neuhouser et al 10 összegezték az és között készült, alkoholfogyasztásról szóló tanulmányokat.

A növényi kivonatokkal szerzett tapasztalatok két évtizedes múltra tekintenek vissza, alkalmazásuk a benignus prostata-hyperplasia iniciális fázisában javasolt. A hormonális hatású 5-alfa-reduktáz finasterid jelentős, bár csak több év-hónap alatt kialakuló prostatavolumen-redukció a vizelési zavarok mechanikus komponensét befolyásolja kedvezően. Indikációja főleg a 40 g feletti prostatavolumen esetén áll fenn. Az alfa-receptor-gátlók a hólyagnyakra ható, rövid terápiás idejű relaxáns hatásokkal a prostata-hyperplasia dinamikus komponensére hatnak, alkalmazásuk indokolt minden benignus prostata-hyperplasia esetében, függetlenül a prostatavolumentől. Több-kevesebb hypotoniás mellékhatással számolni kell.

Négy tanulmányban szignifikáns fordított kapcsolat volt tapasztalható, a relatív kockázat 0,72 között váltakozott, ami szignifikáns védelmet jelent. Egy kísérletben az OR 0,86 volt, ám saint bernard ízületi krém szignifikáns, egy másikban pedig nem találtak kapcsolatot. Egy ben készült tanulmány 24 szignifikáns előnyös hatásról számolt be az alkoholfogyasztással kapcsolatban, ahol a napi italnál az OR 0,71 volt, benign prostatic hyperplasia( bph) 0,79, míg napi 7 italnál 0, Amikor az eredményeket bor, sör vagy tömény szeszes italok szerint rétegezték, a kockázati minták hasonlóak voltak, de csak érintőlegesen szignifikánsak.

A szerzők azt is megállapították, hogy a fordított kapcsolat az alkohol és a BPH között erősebb volt az alacsony testtömeg-indexű férfiak körében. A kutatók interakciót feltételeznek az androgénszintek és az alkohol között.

Egy a közelmúltban publikált esetkontroll-tanulmány szerint 15amelyben megközelítőleg 35 ezren vettek részt életkoruk év volt szintén az volt megállapítható, hogy az alkoholfogyasztás jelentős védelmet nyújt a BPH ellen. Az alkoholfogyasztás a A Neuhouser et benign prostatic hyperplasia( bph) 10 összegzésében szereplő egyik tanulmányban a kávé és az alkohol kombinált hatását vizsgálták a kutatók A kávéfogyasztás erős és szignifikáns kapcsolatot mutatott a BPH kockázatával.

Más tanulmányok, amelyek a kávé és a BPH közötti kapcsolatot vizsgálták, nem következetesek, és nem ismert az a mechanizmus sem, amelynek folytán a kávé növeli a BPH kockázatát. A szűrt kávénak más a lipidösszetétele, mint a nem szűrt kávénak, ami szintén fokozza a zavart ebben a kérdésben.

A benign prostatic hyperplasia( bph) azt javasolják, hogy azok a férfiak, akik napi 4 csészénél több kávét fogyasztanak, igyanak egy kevés alkoholt is.

Fájl:Benign Prostatic Hyperplasia nci-voljpg – Wikipédia

Nem áll azonban ebben az összefüggésben adat rendelkezésre a szűrt illetve nem szűrt kávé relatív kockázatáról. A cardiovascularis betegségek kockázatával kapcsolatban férfiak számára megelőző intézkedésként a napi maximum 3 pohár bor vagy ennek megfelelő mennyiségű más alkohol elfogyasztását szokták javasolni.

Egy nemrégiben publikált tanulmány megállapította, hogy az extenzív coronariás meszesedés és az atherosclerosis mértéke 50 százalékkal alacsonyabb volt azoknál, akik napi alkoholos italt fogyasztottak, szemben az alkoholt nem ivókkal Napi két italnál több azonban megszüntette az előnyös hatást.

A fent tárgyalt tanulmányok arra engednek következtetni, hogy alkoholos ital, például a sör vagy a bor a BPH kockázatát is csökkentheti százalékkal. Az egyik legújabb 27amelyben egy sor mikrotápanyagot vizsgáltak, a Third National Health and Nutrition Examination Survey résztvevőivel dolgozott. Ebben az esetkontroll-tanulmányban az eseteknél az alább felsorolt négy LUT-tünet közül egy kikérdezés tanúsága szerint három szerepelt: nocturia, bizonytalanság, a hólyag nem teljes ürítése, és a gyenge vizeletsugár.

Benignus prosztatahiperplázia (BPH) = Benign prostatic hyperplasia

A kontrollszemélyek tünetmentesek voltak. Statisztikailag szignifikáns alsó serumszinteket csak az E-vitamin, a likopin és a szelén esetében találtak.

Recommended Articles A szerző összefoglalja a benignus prostata-hyperplasiában jelenleg alkalmazott gyógyszereket.

Amikor az adatokat a mikrotápanyag-koncentráció kvintiliseinek szempontjából vizsgálták, nem találtak statisztikailag szignifikáns trendet a serumszinteknél, de az odds-arányok ennél a három mikrotápanyagnál a 0,75 tartományban tömörültek, azt sugallva, hogy azoknál, akiknek a vérében nagyobb mennyiségű E-vitamin, szelén és likopin kering, alacsonyabb a LUTS, és így feltehetően a BPH kockázata is. Másfelől azoknál, akik soha nem dohányoztak, a C-vitamin szempontjából a legmagasabb és a legalacsonyabb kvintilis új gyógyszerek az osteochondrozistól 3,es OR-t mutatott, és a 95 százalékos bizalmi határértékek 1,10 és 11,85 voltak.

Nem volt kimutatható szignifikáns kapcsolat a mikrotápanyagokról szóló többi tanulmánnyal. A szerzők azt feltételezik, hogy a likopin működési mechanizmusa azzal a képességével lehet összefüggésben, hogy megköti az oxigént, és így csökkenti az oxidatív károsodás mértékét.