Kérdések és válaszok | hondakudo.hu

Ankylosing spondylitis betegség. Seronegatív ízületi gyulladások - Immunközpont

Soltész Annamária, általános orvos A Bechterew-kór más neveken spondylarthritis ankylopoetica SPAankylotizáló spondylitis vagy spondylitis ankylopoetica a gerincet alkotó ízületeknek és a keresztcsonti ízületnek olyan gyulladásos megbetegedése, mely hónapok, évek alatt egyre súlyosabb tünetekhez, mozgáskorlátozottsághoz vezet. A gerinccsigolyák közötti ízületek és szalagok fokozatosan elmeszesednek, emiatt évvel az első tünetek felléptét követően úgynevezett bambusznádgerinc, más néven botmerev gerinc alakul ki.

Spondylitis Ankylopoetica (SpA) - Bechterew-kór okai és rizikófaktorai

A betegség lefolyása során a tünetek, a fájdalom a keresztcsont környékéről felfelé halad, és egyre nagyobb gerincszakaszt érint. Előrehaladott esetben a teljes gerincoszlop összecsontosodik.

Spondylitis ankylopoetica - mit tehet a háziorvos? A vörös szemmel, fénykerülés miatt orvoshoz forduló beteg kórképét rosszabb esetben conjunctivitisnek gondoljuk és antibiotikumos szemcseppet írunk fel neki, jobb esetben elküldjük szemészhez, de gondolt-e már arra, hogy rákérdezzen az esetleges gasztrointesztinális, mozgásszervi vagy bőrtünetekre? A derékfájásra panaszkodó betegnél az erőltetésre, sportra kérdezünk rá, különösen, ha fiatal beteg fordult hozzánk.

A Bechterew-kór az emberek körülbelül 0,4 százalékát érinti, a férfiaknál ötször gyakrabban fordul elő, elsősorban éves kor körül bár van korai és időskori formája is. A betegség egyes családokban gyakoribb, és genetikai hajlam is van a kórkép felléptére a HLA-B27 nevezetű antigén jelenléte. Egyes megfigyelések szerint a Bechterew-kór gyakran bélrendszeri- vagy húgyúti fertőzéseket követően kezdődik, de valójában nem ismertek azok az okok, tényezők, melyek elindítják a betegséget.

ankylosing spondylitis betegség

Hirdetés Bechterew kór - Mik a legfőbb tünetek, panaszok? A Bechterew-kór nagyon alattomosan kezdődik, éveken keresztül jelentkeznek olyan nehezen megfogható, bizonytalanul értelmezhető tünetek, melyek miatt a betegséget, eleinte sok egyéb kórképpel ankylosing spondylitis betegség össze lehet téveszteni.

Kérdések és válaszok | hondakudo.hu

Emiatt rendszerint csupán évekkel az első tünetek megjelenése után kerül sor a pontos diagnózis felállítására, ez viszont késlelteti az egyetlen ankylosing spondylitis betegség kezelési mód, a gyógytorna időben való elkezdését.

A fájdalom legtöbbször éjszaka vagy pihenéskor lép fel a keresztcsont tájékán sacroileitismely időnként csökken, máskor erősödik, majd hetek, hónapok alatt állandósul. A fájdalom a combokba sugározhat.

Az SPA etiopatogenezise ma sem teljesen tisztázott, feltételezhetően multifactoriális vagyis az örökletes- és a külső környezeti tényezők egyaránt befolyásolják a betegség kialakulását. Az infekciókkal való kapcsolat régóta ismert és bizonyos formában a kórokozót, vagy legalábbis annak bizonyos antigénjeit a synovialis folyadékból ki is lehet mutatni. A genetikai hajlam a betegség kialakulásának kockázati tényezője, a betegség egyes családokban gyakoribb. A kezdeti tünetek nem igazán jellegzetesek, ezért sokszor évek telnek el a helyes diagnózis kimondásáig. Egy genetikai marker, a HLA-B27 utalhat a megbetegedésre.

További panaszok és tünetek: a csípőízületben, a szeméremcsontban, vagy más nagy ízületben szintén gyulladás és fájdalom léphet fel, valamint szorulás jelentkezhet a mellkasban.

A gerinc háti és ágyéki szakaszának találkozásánál, szintén erős fájdalom alakulhat ki spondylitisés idővel a mellkas és a gerincoszlop mozgásai beszűkülnek. A beteg háta, dereka merev, egyre kevésbé tud lehajolni, a mellkas tágulása korlátozott, a hát görbültté válik. Ha már a gerinc teljes hossza összecsontosodott, akkor mindenféle mozgás - fordulás, fejfordítás, hajolás - kivitelezhetetlen lesz a beteg számára.

Jogszabályfigyelő

További a bokaízület károsodásának komplikációi tünetek: hőemelkedés, étvágytalanságtestsúlycsökkenés, fáradékonyság. Természetesen a Bechterew-kór az egész szervezetet érinti, nem csupán a csontrendszert és az ankylosing spondylitis betegség.

Emiatt a lehetséges tünetek skálája szélesedik.

ankylosing spondylitis betegség

A betegek mintegy negyedében fellép valamilyen egyéb, nem a mozgásszerveket érintő tünet. Ilyen például az iritis - szivárványhártya-gyulladás - melynek a tünetei a fénykerülés és a könnyezés, továbbá az immunológiai eredetű vesegyulladás, a szívizomzat megbetegedése cardiomyopathiaingervezetési zavar, szívburokgyulladása felső tüdőlebenyek fibrózisa, aortabillentyű-elégtelenség. A vörösvértest-süllyedés is többnyire gyorsult.

Képalkotó felvételek (röntgen, MR, CT)

A Bechterew-kór Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget? A keresztcsonti- és csigolyaelváltozások kimutatása a betegség első hónapjaiban, elsősorban CT- és MR-vizsgálattal lehetséges. Idővel az ízületek és gerincszalagok elmeszesedése, a gerinc bambusznádszerű elmerevedése már röntgenvizsgálattal is kimutathatóvá válik.

A fizikális vizsgálatok nagyon sokat segítenek a gerinc merevségi fokának megállapításában.

A Bechterew-kór tünetei

Az orvos a beteg előrehajlásakor megméri a kéz ujjainak a földtől való távolságát, a mellkas körfogatát be- és kilégzéskor, valamint egyes gerinccsigolyák egymástól való távolságát álló és előrehajló helyzetben. A Bechterew-kór terápiája és kezelése A betegség lassan a gerincoszlop teljes elmerevedéséhez vezet, és a tudomány mai állása szerint nem gyógyítható.

Azonban időben elkezdett ankylosing spondylitis betegség, az otthon végzendő tartási- és légzési gyakorlatok elsajátításával, és rendszeres, következetes gyakorlásával nagymértékben lassítható a folyamat, a munkaképesség tovább fenntartható, a teljes rokkantság megelőzhető.

A víz alatti tornagyakorlatok is jó eredményekkel kecsegtetnek. A térdízület kopás sokat szenved a fájdalomtól bár ritkán az is előfordul, hogy fájdalom nélkül alakul ki a súlyos mozgáskorlátozottság, ezért fájdalomcsillapítók szedésére is gyakran szükség van, de lehetőleg csak az éjszakai pihenés lehetővé tételére, és nem folyamatosan!

ankylosing spondylitis betegség

Ritkán korrekciós gerincműtét, csípőízületi protézis-beültetés is szóba jön. Ha a nagy fájdalmakkal, súlyos gyulladással járó periódusok elmúltak, ajánlható még az iszappakolás is.

Nőknél a folyamat általában enyhébb formában zajlik, és a gerincoszlop elmerevedése nem teljes. Forrás: WEBBeteg.